Scintigraphie myocardique, structure de l'insuline, bac St2s Nlle Calédonie 2023. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de Cookies vous proposant des publicités adaptées à vos centres d’intérêts. . . . . . . .. .. ...... ... Un patient diabétique de 70 kg doit subir une scintigraphie myocardique. Après avoir reçu l’injection de chlorure de thallium ( 20181Tl ), le patient se présente pour la scintigraphie qui durera 30 minutes. 1. Citer les précautions d’emploi d’une source radioactive en milieu médical. Eloignement maximum des travailleurs par rapport aux sources. Interposition d'un écran épais et absorbant entre la source et le travailleur et port de vêtements de protection. 2. Montrer que la dose injectée au patient n’est pas dangereuse pour sa santé. La quantité utilisée est comprise entre 0,8 x70 = 56 et 4,5 x70 =315 µg., valeur très inférieure à 500 mg, dose létale. Le thallium 201 utilisé pour la scintigraphie est produit lors de la désintégration du plomb 201 ( 20182Pb ) selon l’équation suivante : 20182Pb --> 20181Tl + 01e  . 3. Préciser la composition du noyau de thallium 20181Tl . 81 protons et 201-81 =120 neutrons.  4. Identifier en indiquant le nom de la particule émise, la nature de l’émission radioactive lors de la désintégration du plomb 201. Radiographie de type ß+, émission d'un positon.  5. Parmi les noyaux suivants identifier celui qui correspond à un isotope du thallium 201. Justifier la réponse à l’aide de la définition du terme « isotope ». Des isotopes ne diffèrent que par leur nombre de neutrons ; ils ont le même numéro atomique Z.    6. Montrer que l’activité de l’échantillon de thallium au moment de l’injection est de 77 MBq pour un patient de 70 kg. 1,1 x70=77 MBq.  7. Expliquer pourquoi l’activité n’est quasiment pas modifiée pendant la durée de l’examen. La période radioactive du thallium 210 est de 73 heures, valeur très supérieure à la durée de l'examen.  8. Justifier l’intérêt « d’uriner le plus souvent possible au cours des premières heures suivant l’examen ». Elimination du thallium par les urines après avoir beaucoup bu. avant l'examen. ... .... L'insuline est une hormone synthétisée par le pancréas. Son rôle est de maintenir la concentration en glucose constante dans le sang. Lorsque sa sécrétion n’est pas suffisante, il y a apparition du diabète, c'est pourquoi les diabétiques reçoivent des injections régulières d'insuline. 1. Entourer et nommer les groupes caractéristiques présents dans la molécule de sérine. 2. Justifier que la glycine, la cystéine et la sérine appartiennent à la famille des acides a-aminés. Présence d'une fonction amine primaire et  d'une fonction acide carboxylique portées par le même carbone. 3. Identifier sur les molécules schématisées  les atomes de carbone asymétriques.  4. Préciser parmi ces molécules celles qui sont chirales. Cystéine et sérine. 5. Dans la séquence d’acides aminés de l’insuline, la sérine est présente sous la forme de son énantiomère L. Schématiser la L-sérine en représentation de Fisher. Dans la séquence d’acides aminés de l’insuline, on trouve le dipeptide Cys-Ser. La réaction entre la cystéine et la sérine est donnée ci-dessous. 6. Donner la formule semi-développée du dipeptide Cys-Ser formé lors de cette réaction. 7. Indiquer la formule brute et le nom de l'autre molécule également formée. 8. Entourer sur la molécule la ou les liaisons peptidiques. 9. Indiquer, en justifiant, si l’enchaînement présent dans la molécule E se retrouve dans la molécule d’insuline.

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